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慢性萎缩性胃炎胃黏膜免疫相关指标变化研究
慢性萎缩性胃炎胃黏膜免疫相关指标变化研究
目的了解慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)胃黏膜免疫相关指标变化规律。方法117例CAG患者(轻度萎缩22例、中度59例、重度36例)为观察组,118例健康者为对照组。采用化学发光方法定量测定血清胃蛋白酶原(PG)水平,ELISA法检测胃黏膜免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和分泌型IgA(sIgA)及IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α水平,流式细胞术检测胃黏膜NK细胞、CD3+和CD4+水平及计算CD4+/CD8+值。结果 CAG患者PGI水平(63.61±8.97)μg/L和PGR(2.94±1.71)均较对照组降低(t=67.955、25.341,均P<0.01)。对于Ig变化情况,CAG患者IgG(1.31±0.65)mg/g、IgA(0.43±0.07)mg/g和sIgA(18.76±7.25)mg/g水平均降低,与对照组比较差异有统计学意义(t=8.644、15.782、16.982,均P<0.01)。细胞免疫方面,CAG患者NK细胞(6.04±1.44)%、CD3+(24.16±3.53)%和CD4+水平(12.93±3.28)%及CD4+/CD8+值(1.26±0.58)均降低,差异有统计学意义(t=8.262、6.698、11.941、3.164,均P<0.01)。对于细胞因子,CAG患者促炎性细胞因子IL-1(60.89±9.33)ng/g、IL-6(15.09±1.14)ng/g、IL-8(0.41±0.05)μg/g和TNF-α(5.79±1.37)μg/g水平增强,差异有统计学意义(t=29.249、44.571、52.104、20.110,均P<0.01)。随着黏膜病变级别,PGI、PGR、IgG、IgA、sIgA、NK细胞、CD3+和CD4+水平及CD4+/CD8+值水平也随之降低,而促炎性细胞因子水平随着黏膜病变加深而增强(P<0.01)。结论 CAG患者胃黏膜免疫功能降低,并且随黏膜病变程度加重而加剧。
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