试剂盒标记物

    由于各种抗原成份，包括小分子的半抗原，ELISA试剂盒均可用以制备特异性的抗血清或单克隆抗体，利用此抗体作为试剂就可检测标本中相应的抗原，因此免疫测定的应用范围极广，在临床检验中可用于测定：

1) 体液中的各种蛋白质，包括含量极少的蛋白质如甲胎蛋白等。

2) 激素，包括小分子量的甾体激素等。

3) 抗生素和药物。

4) 病原体抗原，HBsAg、HBeAg等。

5) 另外，也可利用纯化的抗原检测标本中的抗体，例如抗-HBs等。

5．标记的免疫测定

    如上所述，免疫测定是一种很敏感的测定方法，抗原抗体反应后直接测定形成的沉淀或浊度，敏感度可达5~10μg/ml，但在临床检验中，某些待测物在标本中的含量远低于这一水平，因此要寻找增加敏感度的方法。标记的免疫测定是将检测试剂中的抗原或抗体用可微量测定的物质加以标记，通过测定标记物来提高敏感度。在放射免疫测定和中，ELISA试剂盒标记物分别为放射性核素和酶，最后用测定放射性和酶活力来计算待检物的量，敏感度可比直接测定沉淀物提高数百至数千倍。在标记免疫测定中，一般加入过量的标记试剂以保证与待测物彻底反应。以标记抗体（Ab ※）检测抗原（Ag）为例，反应式如下：

Ag+ Ab※ →AgAb※+Ab※

    在反应产物中有与Ag结合的Ab※和游离和Ab※ ，如不将两者分离而测定标记物，测得的结果将为两者之和。因此，游离标记物与结合标记物的分离是标记免疫测定中的重要步骤。可采用多种手段，固相载体是其中之一。如将抗原或抗体包被在固相载体上，然后再与标记的抗原或抗体直接反应，结合的标记物被固定在载体上，而游离的标记物留于溶液中。这样可以通过洗涤将游离的Ab※除去，ELISA试剂盒结合标记物的测定可在固相上进行。IgM抗体一般为保护性抗体具有免疫性。因此IgM抗体的测定，对某些传染病如甲型肝炎有较高的临床诊断价值。