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造成糖尿病中期治疗效果不理想的重要原因
根据发表在11月1日出版的《美国心脏病学杂志》上的一项研究，对于糖尿病(DM)患者,延迟血管再生与较差的中期治疗结果有关。
来自荷兰Isala Hartcentrum的 Mark W. Kennedy, M.B.和他的同事们在糖尿病患者中使用分流储备(FFR)引导策略研究了延迟和完整的血管再生的安全性和有效性。分析了294名接受FFR-引导的血管再生的患者数据, 其中69.7%的人至少有一个剩余的FFR-阴性医学治疗病变(FFR(?)MT)，30.3%只有FFR-阳性病变，进行了完整的血管再生(FFR[+]CR)。
研究者发现FFR(?)MT与平均随访32.6个月内更高的主要不良心血管事件 (MACE)发生率(44.0：26.6%;调整风险比,2.01)有关,与安全性的增加和有效性终点:死亡/心肌梗死(MI)、急性冠脉综合征再入院治疗、靶病变血管再生等也有关联(风险比率分别是2.02, 2.02和2.06)。 FFR(?)MT组而非FFR(+)CR组先前的心肌梗死是一个很强的影响变化因素(危险比率1.98)。 FFR组和先前的心肌梗死患者之间在主要心血管不良事件方面有显著的相互作用(P = 0.03)。
“在糖尿病患者中,特别是那些先前有过心肌梗死的患者,延迟血管再生与较差的中期治疗结果有关,”作者写道。 “可能需要将FFR与成像技术结合来指导我们对这些高危、快速发展动脉粥样硬化的患者的治疗策略”。
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