嗜酸性食管炎的诊断方法进展

近期，芝加哥Ann & Robert H. Lurie儿童医院进行的一项研究中提出，诊断嗜酸性食管炎（EoE）的非侵入性检验，将取代内镜检查。

EoE1995年首次次在儿童的治疗中阐述，现在正变得越来越普遍，每10000人中约有1人受其影响。它起源于一种白细胞类型，称为嗜酸性粒细胞，大量迁移到食道，引起炎症。这种异常的免疫反应通常是在某些食物、饮食的触发下发生，治疗主要是通过饮食调节或吞下用于哮喘的各种形式的类固醇。不及时治疗，EoE可能导致食道瘢痕形成，导致食管越来越狭窄，最终阻断食物的通过。

症状随年龄而各异。EoE吞咽困难是嗜酸性食管炎的主要特征，有这种症状的学龄期儿童通常可能出现腹痛、恶心和呕吐等症状。婴儿和刚学步的孩子可能会表现出厌恶固体食物且喂食困难。

目前，诊断EoE的唯一方法是通过胃镜检查获得食道活检。这种操作是在全身麻醉下，并且不得不每年重复进行三四次以评估治疗反应。

“胃镜检查是侵入性的，昂贵的，并且导致孩子错过好几天的上学时间，同样也使孩子的照顾者被迫离开工作，从而提高此种疾病的整体负担，” Ann & Robert H. Lurie 儿童医院胃肠病、肝病和营养学部门的负责人Barry Wershil博士说。

他补充道：“开发一个关于EoE的高度敏感和特定的血液或尿液检验会对患者更有利，同时减少医疗支出。”但首先，科学家们需要识别血液和尿液中反映EoE炎症的炎性标记物。

Wershil博士和同事们正在应对这一挑战。他们正试图将许多潜在生物标记物与内镜检查中获得的来源于活组织检查的数据相联系。

“我们也评估在同一患者体内，生物标志物水平如何随时间变化，特别是对治疗的反应。这增加了一个关键的步骤，先前的研究已经确定了有前途的生物标志物EoE，”他解释说。“结果将更有意义和预测性。”

过去十年，嗜酸性食管炎和相关疾病的儿童越来越多，Lurie儿童医院已经开发了针对这些患者的一个专业、多学科项目。Lurie儿童医院的专家在目前随访超过500名嗜酸性胃肠道疾病的儿童，并提供前沿的临床护理和研究协议以更好的定义和治疗这些慢性疾病。