在一项评估187个国家人口的新分析中,研究人员发现,全球每年160多万的心血管相关死亡人数,可能归因于每天钠摄入量超过了世界卫生组织推荐的2g/天。相关研究结果发表在2014年8月14日的《新英格兰医学杂志》(NEJM)上。
论文第一作者兼通讯作者、美国塔夫斯大学弗里德曼营养科学与政策学院院长Dariush Mozaffarian博士,在哈佛公共卫生学院的时候带领了这项研究,他指出:“高钠摄入已知可增加血压,是心血管疾病(包括心脏病和中风)的主要危险因素。然而,过量的钠摄入对全球不同年龄、性别和国家的心血管疾病患者有何影响,还没有得到很好的阐释。”
研究人员收集和分析了来自于205项钠摄入量调查的现有数据(代表接近四分之三世界上的成年人口),并结合其他的全球营养数据,来计算全球不同国家、年龄和性别的人的钠摄入量。在新的合并荟萃分析(包括年龄和种族差异)中,研究人员分别确定了钠对血压的影响和血压对心血管疾病的影响。研究人员将这些研究结果,与世界各地当前的心血管疾病几率相结合,来估计由每天钠摄入量超过2g而引起的心血管死亡数量。
研究人员发现,2010年全球钠摄入量的平均水平是每天3.95g,接近于世界卫生组织推荐量的2倍。世界各个地区都高于推荐水平,地区平均值从撒哈拉以南非洲地区的每天2.18g,到中亚地区的每天5.51g不等。在他们控制干预研究的荟萃分析中,研究人员发现,减少钠摄入量,可降低所有人的血压,以老年人、黑人和那些预先存在高血压的人群效果最明显。
Mozaffarian称:“这165万死亡人数意味着,全世界近1/10的死亡人数是因为心血管原因。没有哪个地区和国家能够幸免。这些新的研究结果表明,我们需要强有力的政策,来降低美国和世界各地饮食中钠的含量。”
在美国,平均每日钠摄入量为3.6g,比世界卫生组织推荐的量高80%。(美国联邦政府的饮食指南推荐每日的钠摄入量不超过2300mg)。研究人员发现,在美国每年有接近58,000例心血管死亡都可归因于日常钠摄入量大于2g。钠摄入量和相应的健康负担在许多发展中国家甚至更高。
本文共同作者、剑桥大学公共卫生和初级护理系的高级访问学者John Powles博士指出:“我们发现,由钠摄入量高于推荐量引起的全球死亡人数,4/5是发生在中低收入国家。减少钠摄入量的计划,可以提供一种实用和价格划算的有效手段,来降低世界各地的成人过早死亡。”
作者承认,他们的结果是利用基于尿液样本的估计值,这可能会低估真实的钠摄入量。此外,一些国家缺乏钠摄入数据,研究人员只是根据其他营养信息而做出估计;而且,由于研究重点是关注心血管死亡,结果可能不能反映钠摄入量对健康的全面影响,钠摄入量也与非致命性心血管疾病、肾脏疾病和胃癌(第二大最致命癌症)的较高风险有关。
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