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氰化物中毒的检验方法-毒理与症状

二、氰化物中毒的毒理作用与中毒症状

氰化物的毒性作用取决于在体内代谢过程中释放氰离子的速度和数量，氰离子能抑制体内40多种酶，其中以细胞色素氧化酶最为敏感；氰根还可使含巯基或硫的酶类失活。氰化物通过与氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁结合，形成氧化高铁型细胞色素氧化酶，阻止它的还原作用，失去传递电子的能力，使组织细胞不能利用氧，引起细胞内缺氧窒息而死亡。此时血中氧不被利用，静脉血中氧含量与动脉血一样高，均呈鲜红色。氰离子能迅速进入所有组织，并很快使神经和肌肉丧失电子传递作用。由于中枢神经系统对缺氧最敏感，故脑组织最先受损。氰化物致死的主要原因是中枢性呼吸衰竭。

氰化物与氢氰酸是剧毒无机物，对生物体作用迅速，中毒发作快，死亡也快往往来不及抢救。当吸入或口服量大时，在10s~60s之间突然发生昏倒、呼吸困难、出现强直性或阵发性痉挛，2min~3min内停止呼吸，继“闪电样”死亡。当吸入与口服剂量小时，则出现咽喉紧缩感、口腔麻木、流涎、剧烈头痛、胸闷、心悸、呼吸困难、眼球突出、最后痉挛昏倒、呼吸麻痹一般在10min~30min之间发生死亡。当食用含氰甙的植物而中毒的症状出现比较慢，潜伏期可达3h~6h，症状比较轻，一般出现呕吐、头晕、嗜睡，重的也只有昏迷、痉挛等，也能引起死亡。具体情况取决于血中氰化物的浓度。

中毒症状与血中氰化物浓度关系表

血中氰化物(μg/ml)           中毒症状

0.5                          皮肤粘膜潮红、心动过速、头痛、头晕、神志清醒

1.0~2.5                   严重头痛、呼吸急促、心动过速

> 2.5           反应     >2.5             反应消失、血压降低、皮肤粘膜青紫、心动过速、

                                   呼吸缓慢、眼球突出、瞳孔放大、心跳停止死亡

中毒者的血液、尸斑均呈鲜红色，各脏器一般表现为窒息，肺和脑均有水肿。当氢氰酸或苦杏仁中毒则体内和胃内有苦杏仁气味，当氰化钠（钾）中毒，胃内常出现特殊的碱味。

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