【线上讲座183期】工作场所空气中铅及其化合物对人体的危害和测定（二）_原子吸收_光谱_仪器问答_仪器信息网

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共有 68 人回复了该问答工作场所空气中铅及其化合物对人体的危害和测定（二）

回复ljhciq发表于：2012/5/4 8:22:48悬赏金额：180积分状态：已解决

[marquee]欢迎大家前来与zahqjw老师一起就工作场所空气中铅及其化合物对人体的危害与测定中存在的一些问题进行探讨~！活动时间：2012年4月15日——2012年4月29日[/marquee]

【线上讲座183期】工作场所空气中铅及其化合物对人体的危害和测定（二）

主讲人：zahqjw 环境监测与安全专家

活动时间：2012年5月04日——2012年5月16日

我们热烈欢迎zahqjw 老师光临原子吸收光谱版面进行讲座！

导言：
目前，我国重金属问题非常严峻，特别是2009年以来，发生了多起重大重金属污染事件，主要涉及铅、镉等有毒物质，引起广泛关注。重金属污染随着工业化进程加快而逐步加重，含有重金属污染物的废渣废水不断积累，造成重金属污染事件密集发生，一些地方成为重灾区。
我们邀请了环境监测与安全行业的专家—— zahqjw老师，给大家做线上讲座，由于讲座内容比较多，我们安排分两期进行。【线上讲座171期】工作场所空气中铅及其化合物对人体的危害和测定（一）http://bbs.instrument.com.cn/shtml/20120415/3980823。欢迎同行版友到版面交流学习、切磋探讨，共同进步！

目录：

一、引言（一）

二、铅在空气中的存在状态

三、铅及其化合物相关卫生标准

四、铅及其化合物对人体的影响

（一）铅对人体神经系统的破坏

（二）铅对人体造血系统系统的破坏

（三）铅对人体骨骼系统的破坏

（四）铅对人体内分泌系统的破坏

（五）铅对人体生殖功能的破坏

（六）铅对人体泌尿系统的破坏

（七）铅对人体消化系统的破坏

（八）铅对人体免疫系统的破坏

（九) 铅对人体神经系统的破坏

五、铅污染潜在高风险人群健康体检项目和中毒诊断（二）

1.健康体检项目

2.体格检查

3.实验室和其他检查

（一）成人慢性铅中毒诊断标准

（二）儿童铅中毒诊断标准

六、儿童铅中毒处置原则

1.脱离铅污染源

2.进行卫生指导

3.实施营养干预

4.进行驱铅治疗

七、工作场所空气铅及其化合物的采集和测定

1 原理

2 仪器

3 试剂

4 样品的采集、运输和保存

5 分析步骤

6 计算

7 说明

八、结语

[marquee]欢迎大家前来与zahqjw老师一起就工作场所空气中铅及其化合物对人体的危害与测定的知识进行交流~！以上为zahqjw老师所著,未经zahqjw老师和仪器信息网同意任何个人和单位禁止转载!!! [/marquee]

提问时间：2012年5月04日--5月16日
答疑时间: 2012年5月04日--5月16日

特邀佳宾：
实验室气体分析、数据处理版面的版主以及从事此行业的专家
参与人员：仪器论坛全体注册用户

活动细则：

1、请大家就工作场所空气中铅及其化合物对人体的危害和测定的相关问题进行提问，直接回复本帖子即可，自即日起提问截至日期2012年5月16日
2、凡积极参与且有自己的观点或言论的都有积分奖励（1-50分不等），提问的也有奖励
3、提问格式：
为了规范大家的提问格式，请按下面的规则来提问：
zahqjw老师您好！我有以下问题想请教，
请问：……

说明：
本讲座内容仅用于个人学习，请勿用于商业用途，由此引发的法律纠纷本人概不负责。
虽然讲座的内容主要是对知识与经验的讲解、整理和总结，但是也凝聚着笔者大量心血，版权归zahqjw和仪器信息网所有。
本讲座是根据笔者对资料的理解写的，理解片面、错误之处肯定是有，欢迎大家指正。

zahqjw 回复于：2012/5/10 18:37:22

原文由 dudubug(dudubug) 发表:
老师您好！
请问铅在生物体中主要富集在哪些器官？肺部还是肝脏！

既不是肺部也不少肝脏，网上有一段话，描述的比较确切。
如下：

铅在人体内是如何分布的？

人体内铅的分布通常形象地比喻为“一条河流，两个水库”，“一条河流”就是血管内的血液，它把从消化道和肺泡内吸收的铅带到全身每个组织器官中，血液中的铅主要与红血球内的血红蛋白结合而血清中含铅极少，我们通常所说的血铅就是指这一部分铅。“两个水库”一个叫活水库，代表全身的组织，积淀在这个水库中的铅是主生毒性作用的部分，如进入脑细胞可对脑的发育，脑的功能产生损害；另一个叫死水库，也就是骨骼，沉积在骨骼（包括牙齿）中的铅，主要分布干骨皮质，与骨骼中的一些化合物结合形成稳定的有机苗类长期存在。年时沉积在骨骼中的铅，如不合理排铅可能终身不会再出来，所以叫死水库。

儿童骨骼中蓄积的铅大约占体内总铅的90%左右，而成人则约为95%左右，人体内的铅处于一个微妙的动态平衡状态血液中铅多了，会先在组织中存留一段时间，然后有一部分可能再回到血液中，最后沉积在骨骼内，而当血液中铅的浓度比较低的时候，骨骼中的铅也会少量释放到血液里。

1# ljhciq 回复于：2012/5/4 8:23:23

五、铅污染潜在高风险人群健康体检项目和中毒诊断（二）

1.健康体检项目：

（一）筛查：血铅。儿童血铅≥100μg／L、成人血铅≥1.9μmol／L （400μg／L）者进行复查。

（二）复查：筛查血铅超标者（儿童血铅≥100μg／L；成人血铅≥1.9μmol／L （400μg／L））复查静脉血铅。

（三）专项体检：复查静脉血铅仍超标者进行专项体检，其内容为：1.症状询问：重点询问神经系统、消化系统和贫血症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、食欲减退、便秘等。

2.体格检查：

（1）儿科/内科常规检查；（2）神经系统常规检查。

3.实验室和其他检查：

（1）儿童：静脉血铅；

（2）成人及经静脉血铅复查证实为中度以上儿童铅中毒者：血常规、尿常规、肝功能、静脉血铅或成人尿铅；

（3）成人：尿δ-ALA（尿δ-氨基－γ－酮戊酸）、血ZPP（红细胞锌原卟啉）、EP（血红细胞游离原卟啉）。

（一）成人慢性铅中毒诊断标准：

有明确铅污染区域内生活接触史，出现以神经、消化、造血系统为主的临床表现，复查和专项体检血铅≥2.9μmol／L（600μg/L）或尿铅≥0.58μmol/L（120μg/L）者，可诊断为慢性铅中毒。

1.轻度中毒

血铅≥2.9μmol／L（600μg/L）或尿铅≥0.58μmol/L（120μg/L），且具有下列一项表现者：

（1）尿δ-氨基－γ－酮戊酸≥61.0μmol／L（8000μg/L）者；

（2）血红细胞游离原卟啉（EP）≥3.56μmol／L（2000μg/L）；

（3）红细胞锌原卟啉（ZPP）≥2.91μmol／L（13.0μg/g Hb）；

（4）有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状。

如诊断性驱铅试验，尿铅≥3.86μmol／L（800μg/L）或4.82μmol／24h（1000μg/24h）者，也可诊断为轻度铅中毒。

2.中度中毒

在轻度中毒的基础上，具有下列一项表现者：

（1）腹绞痛；（2）贫血；（3）轻度中毒性周围神经病。

3.重度中毒

具有下列表现之一者：（1）铅麻痹；（2）中毒性脑病。

（二）儿童铅中毒诊断标准

有明确铅污染区域内生活接触史，连续两次静脉血血铅≥200mg/L者，可诊断为儿童铅中毒，并依据血铅水平分为轻、中、重度铅中毒。

轻度铅中毒：血铅水平为200-249mg/L；

中度铅中毒：血铅水平为250-449mg/L；

重度铅中毒：血铅水平等于或高于450mg/L。

儿童铅中毒可伴有某些非特异的临床症状，如腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等；血铅等于或高于700mg/L时，可伴有昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现。

六、儿童铅中毒处置原则

轻度铅中毒：脱离铅污染源、进行卫生指导，营养干预。

中度和重度铅中毒：脱离铅污染源，卫生指导，营养干预，驱铅治疗。

1.脱离铅污染源

排查和脱离铅污染源是处理儿童铅中毒的根本办法。儿童脱离铅污染源后血铅水平可显著下降。

2.进行卫生指导

通过开展儿童铅中毒防治知识的健康教育与卫生指导，使广大群众知晓铅对健康的危害，避免和减少儿童接触铅污染源。同时，教育儿童养成良好的卫生习惯，纠正不良行为。

3.实施营养干预

铅中毒可以影响机体对铁、锌、钙等元素的吸收，当这些元素缺乏时机体又对铅毒性作用的易感性增强。因此，对铅中毒的儿童应当及时进行营养干预，补充蛋白质、维生素和微量元素，纠正营养不良和铁、钙、锌的缺乏。

4.进行驱铅治疗

驱铅治疗是通过驱铅药物与体内铅结合并排泄，以达到阻止铅对机体产生毒性作用。驱铅治疗只用于血铅水平在中度及以上铅中毒。

驱铅治疗应当注意：（1）使用口服驱铅药物前应当确保脱离污染源，否则会导致消化道内铅的吸收增加；（2）缺铁患儿应当先补充铁剂后再行驱铅治疗，因为缺铁会影响驱铅治疗的效果。

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